Anti-Baby-Pille

Die Anti-Baby-Pille, kurz oft nur „die Pille“ genannt, ist das am häufigsten verwendete Verhütungsmittel Deutschlands. 38 % der Frauen im Alter von 14 bis 44 Jahren nutzen es. Gewissenhaft eingenommen, schützt die Anti-Baby-Pille sehr sicher vor einer Schwangerschaft. Doch Achtung, die Hormoneinnahme bringt auch einige Risiken und Nebenwirkungen mit, die nicht zu unterschätzen sind.

Die Geschichte der Anti-Baby-Pille

Bereits im Jahr 1921 wurde durch Ludwig Haberlandt das erste Mal von einer Möglichkeit der oralen Schwangerschaftsverhütung (Kontrazeption) berichtet. Bis die Anti-Baby-Pille allerdings offiziell zugelassen wurde, vergingen noch 4 Jahrzehnte. Nach intensiver Forschung und unterstützt durch die Frauenrechtlerin Margaret Sanger war es im Jahr 1960 so weit – die erste Pille „Enovid“ kam auf den US-amerikanischen Markt. Ein Jahr darauf folgte die erste Pille der Berliner Firma „Schering“ unter dem Namen „Anovlar“ und stand von da an auch den deutschen Frauen zur Verfügung.

Schon gewusst?

Die Pille erlebte schnell einen Boom als Verhütungsmittel, was sich deutlich als Geburtenrückgang zeigte. Dieser Effekt wird bis heute als „Pillenknick“ in der Geburtenkurve der Industrienationen bezeichnet.

Als die Pille auf den Markt kam, war sie sehr lang umstritten. Eine Schwangerschaftsverhütung galt als unmoralisch und die Pille wurde anfangs nur verheirateten Frauen verschrieben.

Schon gewusst?

Da die Schwangerschaftsverhütung aus moralischen Gründen in der Nachkriegszeit als unsittlich betrachtet wurde, wurde die Pille von Schering vorerst als Mittel gegen Menstruationsstörungen herausgebracht. Ihre schwangerschaftsverhütende Wirkung wurde nur in einem Nebensatz erwähnt.

Die Wirkung der Anti-Baby-Pille

Die Anti-Baby-Pille ist ein hormonelles Verhütungsmittel, welches künstliche Hormone enthält, zumeist Östrogene und Gestagene, die den Zyklus der Frau bei regelmäßiger Einnahme kontrollieren.

Der natürliche weibliche Zyklus

Im natürlichen weiblichen Hormonzyklus besteht ein Zusammenspiel zwischen Hirnanhangsdrüse (Hypophyse) und den Eierstöcken, welches über zyklisch ansteigende und abfallende Geschlechtshormone geregelt wird. Die Hypophyse führt mit der Produktion des follikelstimulierenden Hormons (FSH) in der ersten Zyklushälfte zur Eizellreifung in Follikeln der Eierstöcke. Mittzyklisch kommt es zu einer hohen Produktion des luteinisierenden Hormons (LH), welches den Eisprung auslöst. Die Eizelle wandert anschließend durch den Eileiter in die Gebärmutter. Auf diesem Weg kann es bei ungeschütztem Geschlechtsverkehr zur Befruchtung durch Spermien kommen. Bei einer Befruchtung wandelt sich der gesprungene Follikel zum Gelbkörper um, welcher nun die Hormone Progesteron und auch Östrogene produziert. Progesteron zählt zu den Gestagenen. Die Konzentration an Gestagenen und Östrogenen bewirken eine Rückkopplung an die Hypophyse, wodurch nur noch wenig FSH und LH gebildet und die weitere Eizellreifung und weitere Eisprünge unterdrückt werden.

Durch den Einfluss des Progesteron bereitet sich die Gebärmutter außerdem auf die Einnistung der befruchteten Eizelle vor, indem die Gebärmutterschleimhaut verstärkt aufgebaut wird. Der Gelbkörper produziert die schwangerschaftserhaltenden Hormone so lang, bis die entstehende Plazenta diese Aufgabe übernimmt. Tritt keine Schwangerschaft ein, bildet sich der Gelbkörper zurück, der Progesteron und Östrogenspiegel sinkt und die Menstruation setzt ein.

Der Wirkmechanismus der Verhütungspille

Durch die Einnahme der Pille kommt es zu einem künstlichen, konstanten Level an Geschlechtshormonen. Durch diesen konstanten Hormonspiegel wird der Einfluss der Steuerhormone FSH und LH aus der Hirnanhangsdrüse unterdrückt. Somit wird unter dem Einfluss der Pille die Eizellreifung und der Eisprung verhindert, sodass bei einer sachgemäßen Anwendung keine Schwangerschaft entsteht.

Zusätzlich führen die in der Pille enthaltenen Gestagene zu einer Veränderung der Bedingungen innerhalb der Gebärmutter (Uterus) und der Eileiter, sodass ein Schwangerschaftseintritt selbst bei einem Eisprung verhindert wird. So wird die Verflüssigung des Zervixschleims, welches zum leichteren Vordringen der Spermien in Richtung Eizelle dient, unterdrückt. Auch die Beweglichkeit der Eileiter wird herabgesetzt, sodass der Weg der Eizelle vom Eierstock in den Uterus erschwert wird. Das zyklische Aufbauen der Gebärmutterschleimhaut, welches Voraussetzung für das Gelingen der Einnistung einer befruchteten Eizelle im Uterus ist, wird ebenfalls verhindert.

Die Hormonwirkung der Pille

Die Wirkung der Pillenhormone unterdrückt die Eizellreifung und den Eisprung. Sie verändert die Bedingungen innerhalb der weiblichen Geschlechtshormone so, dass es selbst bei einem erfolgten Eisprung kaum zu einer Schwangerschaft kommt.

Die verschiedenen Pillen-Arten

Die Auswahl an Anti-Baby-Pillen ist riesig. Die einzelnen Präparate unterscheiden sich in den enthaltenden Hormonen, den enthaltenen Hormondosierungen und dem Einnahmerhythmus.

Die Mikropille

Die am weitesten verbreitete Pillenart ist die Mikropille. Hierbei handelt es sich um ein Kombinationspräparat, welches sowohl Östrogene und Gestagene enthält. Sie unterdrückt die Eizellreifung und den Eisprung und verändert das Milieu innerhalb der Gebärmutter. Bei den Mikropillen unterscheidet man weiterhin zwischen:

Die Minipille

Bei der Minipille handelt es sich um ein Präparat, welches ausschließlich Gestagene enthält. Bei dieser Pille entfallen die durch Östrogene bedingten Nebenwirkungen, wodurch sie meist sehr gut vertragen wird. Auch für Stillende ist die Minipille geeignet.

Die Wahl der richtigen Pille

Bei der Auswahl des richtigen Präparates erhalten Sie eine umfassende Beratung in Ihr Frauenarztpraxis. Hierbei spielen neben der verhütenden Wirkung und der Verträglichkeit auch hormonell beeinflussbare Beschwerden eine Rolle. So helfen einige Präparate gegen unreine Haut, verstärkten Haarwuchs im Gesichts- und Intimbereich und gegen das prämenstruelle Syndrom.

Die Darreichungsform und Einnahme der Pille

Die Einnahme der Mikropille erfolgt an 21 aufeinander folgenden Tagen. Im Anschluss erfolgt eine Pillenpause von 7 Tagen, in der es zur Hormonabbruchsblutung kommt. Die Anti-Baby-Pille liegt als Tablettenform vor, welche Sie unzerkaut mit etwas Flüssigkeit einnehmen. Die Einnahme sollte immer zur gleichen Uhrzeit erfolgen, um den Hormonspiegel konstant zu halten. Auf die Pillenpause kann auch verzichtet werden, man spricht dann von einem „Langzeitmodus“. Die Minipille wird hingegen immer im Langzeitmodus ohne Pause eingenommen.

Risiken und Nebenwirkungen der Pilleneinahme

Mit einem Pearl-Index von 0,3 ist die Pille ein sehr sicheres Verhütungsmittel. Bei einer gewissenhaften Einnahme werden nur 3 von 1000 Frauen in einem Jahr schwanger. Allerdings bringt die dauerhafte Hormoneinnahme auch Risiken und Nebenwirkungen mit sich.

Folgende Risiken bestehen bei der Einnahme der Antibabypille:

• erhöhtes Risiko für Thrombosen
• erhöhtes Risiko für Durchblutungsstörungen
• erhöhtes Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall

Die Wahrscheinlichkeit, dass es zu o. g. Vorfällen kommt, erhöht sich, wenn weitere Risikofaktoren wie Rauchen, Bluthochdruck oder erhöhte Blutfettwerte vorliegen.

Folgende Nebenwirkungen können bei der Einnahme der Antibabypille entstehen:

Schon gewusst?

Der Pearl-Index stellt die Sicherheit einer Verhütungsmethode dar. Der Wert gibt an, wie viele von 100 Frauen bei der richtigen Verwendung einer Methode dennoch in einem Jahr schwanger werden. Bei der Pille beträgt er 0,3.

Kontraindikationen der Anti-Baby-Pille

Auf eine Einnahme der Verhütungspille sollte unbedingt verzichtet werden, wenn Sie:

• an einer Thromboembolie litten
• einen Schlaganfall erlitten haben
• an Bluthochdruck leiden
• schwanger sind
• rauchen und älter als 35 Jahre sind

Alternativen zur Anti-Baby-Pille

Die Alternativen zur Pille sind vielfältig. Letztendlich ist es sehr individuell, welches Verhütungsmittel für die Einzelne das Beste ist. Es empfiehlt sich ein gynäkologisches Beratungsgespräch.

Das Kondom

Das Kondom ist das klassische nicht-invasive Verhütungsmittel für den Mann, welches zusätzlich vor Geschlechtskrankheiten schützt. Es ist einfach anzuwenden und greift nicht in den Körper ein. Allerdings hat es einen schlechteren Pearl-Index als die Pille. Er liegt zwischen 2 und 12.

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Die Spirale

Eine ebenfalls bekannte Alternative ist die Spirale, welche entweder rein mechanisch wirkt oder durch eine zusätzliche Hormonbeschichtung auch hormonell eine Schwangerschaft verhütet. Sie muss in einer gynäkologischen Praxis eingesetzt werden und ihre Wirkung ist langanhaltend zwischen 3 und 5 Jahren. Es ist ebenfalls ein sehr sicheres Verhütungsmittel mit einem Pearl-Index von 0 bis 0,8.

Die Temperaturmethode

Hierbei handelt es sich um eine natürliche Art der Verhütung. Voraussetzung ist ein regelmäßiger Zyklus. Die natürliche Verhütungsmethode nutzt den Effekt, dass die Körpertemperatur einen Tag nach dem Eisprung um ca. 0,5° Celsius ansteigt. Sie bestimmen morgens nach dem Aufwachen immer zur selben Uhrzeit die Basaltemperatur mit einem Thermometer. Nach einigen Monaten der Beobachtung können Sie den Zeitpunkt des Eisprungs vorhersagen. So können Sie außerhalb des fruchtbaren Zeitraums (5 Tage vor, 1 Tag nach dem Eisprung) auf eine Verhütung verzichten. Der Pearl-Index beträgt 1 bis 3.

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Mehr Informationen zu weiteren Verhütungsmitteln erfahren Sie in unserem Apothekertipp Richtig verhüten.

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Stand vom: 03.08.2023

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